國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組研究決定在核酸檢測(cè)基礎(chǔ)上增加抗原檢測(cè)作為補(bǔ)充

近日，為進(jìn)一步優(yōu)化新冠病毒檢測(cè)策略，服務(wù)疫情防控需要，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組研究決定在核酸檢測(cè)基礎(chǔ)上，增加抗原檢測(cè)作為補(bǔ)充。什么是新冠病毒抗原檢測(cè)？有什么用？哪些人群需要做抗原檢測(cè)？個(gè)人如何操作？日前，記者采訪了國(guó)家衛(wèi)生健康委臨床檢驗(yàn)中心副主任李金明。

01、新冠病毒抗原檢測(cè)有啥用？

“新冠病毒抗原檢測(cè)可以間接反映是否感染新冠病毒。”李金明介紹，新冠病毒有4種結(jié)構(gòu)蛋白，其中N蛋白是表達(dá)量最大的。個(gè)體感染新冠病毒后，N蛋白會(huì)出現(xiàn)咽喉部。抗原檢測(cè)就是檢測(cè)N蛋白，是否檢測(cè)到N蛋白就可以間接反映是否感染了新冠病毒。

抗原檢測(cè)與核酸檢測(cè)的不同點(diǎn)在于特異性和敏感性。李金明分析，抗原檢測(cè)的特異性可以達(dá)到99%，而核酸檢測(cè)的特異性能達(dá)到100%。特異性就是指檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，確實(shí)感染新冠病毒的概率。由于我國(guó)疫情防控做得很好，新冠病毒流行率可能只有百萬(wàn)分之一，使用抗原檢測(cè)可能會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性。但沒(méi)有關(guān)系，一旦抗原檢測(cè)為陽(yáng)性，再用核酸檢測(cè)進(jìn)一步確認(rèn)即可?？乖瓩z測(cè)的敏感性要比核酸檢測(cè)要低，但如果是感染早期、病毒濃度較高時(shí)，抗原很容易檢測(cè)出來(lái)。

“新冠病毒抗原檢測(cè)作為檢測(cè)的補(bǔ)充手段可以用于特定人群的篩查，有利于提高‘早發(fā)現(xiàn)’能力。”李金明說(shuō)，奧密克戎等變異毒株的出現(xiàn)，傳染性很強(qiáng)，給疫情防控帶來(lái)了挑戰(zhàn)。在一些不具備核酸檢測(cè)能力的基層地區(qū)，或者面向一些感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高的集中隔離人員，使用抗原檢測(cè)，可以不需要專門(mén)實(shí)驗(yàn)室和復(fù)雜儀器，以更短時(shí)間查出傳染源。這樣可以降低核酸采樣檢測(cè)人員的工作強(qiáng)度，也可以多一種病毒檢測(cè)的手段。

“需要強(qiáng)調(diào)的是，抗原檢測(cè)不能代替核酸檢測(cè)。核酸檢測(cè)依舊是新冠病毒感染的確診依據(jù)。”李金明表示，在進(jìn)行核酸檢測(cè)確認(rèn)的過(guò)程中，如核酸檢測(cè)陽(yáng)性，不論抗原檢測(cè)結(jié)果是陽(yáng)性還是陰性，均按照新冠病毒感染者或新冠肺炎確診患者采取相應(yīng)措施。

02、哪些人群需要做新冠病毒抗原檢測(cè)？

哪些人群需要做新冠病毒抗原檢測(cè)？李金明說(shuō)，首先是到不具備核酸檢測(cè)能力的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，伴有呼吸道、發(fā)熱等癥狀且出現(xiàn)癥狀5天以內(nèi)的人員。其次，隔離觀察人員，包括居家隔離觀察、密接和次密接、入境隔離觀察、封控區(qū)和管控區(qū)內(nèi)的人員。第三，有自我檢測(cè)需求的社區(qū)居民，比如有的居民覺(jué)得自己不小心接觸到可能帶有新冠病毒的物品，擔(dān)心會(huì)被感染，采用抗原檢測(cè)的方法自測(cè)。“抗原檢測(cè)的頻率一天一次就好，不需要太頻繁去做。”

03、自主抗原檢測(cè)如何做？

如何進(jìn)行自主抗原檢測(cè)？

第一步，采樣。李金明介紹，年齡在14歲以上的，可自行進(jìn)行鼻腔拭子采樣。自檢者先用衛(wèi)生紙擤去鼻涕。小心拆開(kāi)鼻拭子外包裝，避免手部接觸拭子頭。隨后頭部微仰，一手執(zhí)拭子尾部貼一側(cè)鼻孔進(jìn)入，沿下鼻道的底部向后緩緩深入1至1.5厘米后貼鼻腔旋轉(zhuǎn)至少4圈，停留時(shí)間不少于15秒，隨后使用同一拭子對(duì)另一鼻腔重復(fù)相同操作。年齡在14歲及以下的，應(yīng)該有家長(zhǎng)或其他成人代為采樣。

第二步，抗原檢測(cè)。李金明介紹，根據(jù)試劑說(shuō)明書(shū)，將采集樣本后的鼻拭子立即置于采樣管中，拭子頭應(yīng)在保存液中旋轉(zhuǎn)混勻至少30秒，同時(shí)用手隔著采樣管外壁擠壓拭子頭至少5次，確保樣本充分洗脫于采樣管中。用手隔著采樣管外壁將拭子頭液體擠干后，將拭子棄去。采樣管蓋蓋后，將液體垂直滴入檢測(cè)卡樣本孔中。根據(jù)試劑說(shuō)明書(shū)，等待一定時(shí)間后進(jìn)行結(jié)果判讀。陽(yáng)性結(jié)果：“C”和“T”處均顯示出紅色或紫色條帶，“T”處條帶顏色可深可淺，均為陽(yáng)性結(jié)果。陰性結(jié)果：“C”處顯示出紅色或紫色條帶，“T”處未顯示條帶。無(wú)效結(jié)果：“C”處未顯示出紅色或紫色條帶，無(wú)論“T”處是否顯示條帶。結(jié)果無(wú)效，需重新取試紙條重測(cè)。

“抗原檢測(cè)后的廢物處理要謹(jǐn)慎。”李金明說(shuō)，對(duì)于隔離觀察人員來(lái)說(shuō)，檢測(cè)結(jié)果不論陰性還是陽(yáng)性，所有使用后的采樣拭子、采樣管、檢測(cè)卡等裝入密封袋由管理人員參照醫(yī)療廢物或按程序處理。對(duì)于普通居民來(lái)說(shuō)，檢測(cè)結(jié)果陰性的，使用后的所有鼻拭子、采樣管、檢測(cè)卡等裝入密封袋中后作為一般垃圾處理；檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性的，在人員轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)一并交由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照醫(yī)療廢物處理。

檢測(cè)出陽(yáng)性該如何處理？李金明說(shuō)，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢測(cè)出陽(yáng)性的人員，應(yīng)該立即向轄區(qū)疾控部門(mén)報(bào)告，由急救中心按照新冠肺炎疫情相關(guān)人員轉(zhuǎn)運(yùn)工作指南，將抗原陽(yáng)性人員轉(zhuǎn)運(yùn)至設(shè)置發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行核酸檢測(cè)。隔離觀察人員檢測(cè)出陽(yáng)性，應(yīng)該立即進(jìn)行核酸檢測(cè)予以確認(rèn)。居民自行進(jìn)行抗原檢測(cè)，檢測(cè)出陽(yáng)性的，不論是否有呼吸道、發(fā)熱等癥狀，居民應(yīng)當(dāng)立即向所在社區(qū)（村鎮(zhèn)）報(bào)告，由社區(qū)（村鎮(zhèn)）聯(lián)系急救中心按照新冠肺炎疫情相關(guān)人員轉(zhuǎn)運(yùn)工作指南，將居民轉(zhuǎn)運(yùn)至設(shè)置發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行核酸檢測(cè)。（來(lái)源：人民日?qǐng)?bào)經(jīng)濟(jì)社會(huì)微信公號(hào)）