五類青光眼高風險人群和容易引發(fā)青光眼的不良習慣

今年的6月6日，是第27個全國愛眼日?；顒又黝}為“關注普遍眼健康，共筑‘睛’彩大健康”，重點關注全年齡段、全生命周期的眼健康。

“睡前躺在床上用手機玩游戲、刷抖音、追劇或瀏覽新聞，已成為當下很多人的習慣。”湖南省中醫(yī)院（湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院）眼科主任、主任醫(yī)師吳利龍教授表示，殊不知，長期在黑暗或弱光環(huán)境下盯著手機半小時以上，會對眼睛造成傷害，嚴重的可誘發(fā)致盲性眼病——青光眼。

在黑漆漆的房間刷抖音，男子眼壓居高不下

3個月前，張先生愛上了玩手機刷抖音，經常一刷就是好幾個小時。尤其是晚上上床后，把燈一關，黑漆漆的房間里，只有手機屏幕閃爍的亮光。

一個月前，張先生的眼睛出現(xiàn)發(fā)脹、發(fā)酸的癥狀，看東西模糊，偶爾伴頭痛。他就近在一家醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)眼壓高、視野缺損、視神經纖維層明顯變薄，被診斷為“開角型青光眼”。滴用降眼壓滴眼液后，張先生眼壓控制不理想，醫(yī)生建議其用手術治療控制眼壓，但他擔心手術的后遺癥及并發(fā)癥，于是到湖南省中醫(yī)院眼科尋求中醫(yī)治療。

醫(yī)生接診后，望診了患者的舌脈情況、詢問其全身狀況及平時的喜好等，隨后予以疏肝理氣、活血利水的中藥湯劑，配合中醫(yī)特色治療（針灸和藥物定向透藥治療）。一段時間后，張先生的眼壓開始下降，眼脹、視物模糊、頭疼的癥狀明顯改善。

吳利龍表示，在昏暗的光線下用眼，會造成瞳孔長時間散大，堵塞眼內液體循環(huán)流通，導致眼壓升高，青光眼急性發(fā)作。持續(xù)的高眼壓，還可給眼球各部分組織和視功能帶來損害，造成視力下降、視神經損傷和視野縮小，如果不及時治療，可能導致失明。

當然，摸黑玩手機只是誘因，更重要的是患者本身就屬于“青光眼素質”。青光眼素質主要是指高度近視、遠視和有家族病史的青光眼患者。一旦有誘因，就會促使眼壓升高，從而發(fā)生青光眼。不過這類高?；颊咭矡o需害怕，控制住誘因，形成青光眼的概率會小很多。

中醫(yī)認為，青光眼是以頭目眼脹、抱輪紅赤、視物昏蒙為主要表現(xiàn)的內障眼病，多因情志內傷、肝膽火熾、肝郁氣滯、肝腎不足等因素所致。治療因人而異，辨證論治，中醫(yī)重在治本，通過調理，恢復機體自身功能，達到治療目的。

全職媽媽追劇一時爽，突然眼痛難忍受

30歲的全職媽媽汪女士，每天把小孩送到學校后，就宅在家盯著手機追劇，每天至少看七八集，有時候還在黑暗中熬夜追劇。近段時間，她常感到眼睛干澀、有異物感甚至脹痛，以為只是眼疲勞，自行買了眼藥水滴眼，未能徹底改善。隨后突然眼痛難以忍受，同時還感到惡心，汪女士趕緊到湖南省中醫(yī)院眼科就診。

經完善患者眼部視力及相關檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，汪女士雙眼眼壓均超過30毫米汞柱，考慮為“急性閉角型青光眼”。在對她進行緊急降眼壓治療后，癥狀緩解許多。吳利龍表示，一般情況下，青光眼多發(fā)于中老年人，但目前從門診明顯發(fā)現(xiàn)，青光眼呈現(xiàn)年輕化趨勢，比如汪女士，就是典型的“刷屏族”引發(fā)的青光眼。

正常人每分鐘眨眼約20次，但在使用手機時，因過于凝神注目，每分鐘眨眼次數(shù)減少，加之關燈后手機屏幕的光亮更刺眼，易導致淚液分泌減少和淚液成分改變，嚴重者會造成角膜上皮的脫落。一旦人眼淚膜及角膜上皮的完整性遭到破壞，就會導致干眼癥的發(fā)生。

長時間在黑暗或弱光環(huán)境下盯著手機，會引起眼睛調節(jié)系統(tǒng)負擔加重，導致近視度數(shù)快速加深。尤其在昏暗的光線下用眼過度，還可能會造成瞳孔長時間散大，堵塞眼內液體循環(huán)流通，誘發(fā)青光眼。青光眼是目前我國幾大致盲眼病之一，后果嚴重。

青光眼出現(xiàn)年輕化現(xiàn)象，與不良用眼習慣有很大關系，如長時間連續(xù)用眼、長期在黑暗環(huán)境下看手機、電腦等。吳利龍?zhí)嵝眩斣诠饩€暗時出現(xiàn)頭痛、惡心、眼睛突然模糊甚至看不見時，一定要及時就診，把握青光眼急性發(fā)作的“黃金4.5小時”。依據(jù)中醫(yī)原理，肝主目主情志，怒傷肝，因此，勞累、失眠、情緒波動等也可致眼壓升高。日常生活中，應注意保持心情舒暢，避免情緒過度波動。

五類青光眼高風險人群，更應重視全面眼部檢查

相關資料統(tǒng)計，截至2020年，我國青光眼人群已超2000萬，50歲以上人群的發(fā)病率達2.1%。青光眼在前期大多沒有癥狀，有癥狀時往往已很嚴重了，甚至造成失明，而且青光眼造成的失明是不可逆的，被稱作“沉默的殺手”。

吳利龍?zhí)嵝?，任何年齡都可能患上青光眼。因此，應重視全面眼部檢查，包括視力檢查、眼底檢查等。尤其是600度以上的高度近視或200度以上的遠視、有青光眼家族史、心血管系統(tǒng)疾病、糖尿病、40歲以上人群這五類青光眼高風險人群，應注意每半年或一年定期到醫(yī)院做眼部檢查，以盡早排除或發(fā)現(xiàn)青光眼等眼部疾病。

藥物、激光、手術是治療青光眼的三種方式。有些閉角型青光眼的高危人群如果能早發(fā)現(xiàn)，并通過虹膜激光手術或白內障手術等措施及時干預，能在一定程度上避免青光眼的發(fā)生。但對于開角型青光眼，很難通過各種手段避免，關鍵是早發(fā)現(xiàn)、早治療，盡可能延緩患者青光眼的發(fā)展進程。

預防上，在看手機、電腦時，要把屏幕的亮度及顏色調至最舒適的狀態(tài)，每30分鐘讓眼睛休息一下，夜間不要在黑暗環(huán)境中使用手機。有屈光不正的患者需定期驗光，檢查眼底視網膜情況。

不要俯臥位休息，這樣會壓迫到眼球，造成眼壓過高，醒后可能出現(xiàn)短暫的視力模糊，長此以往，可能引發(fā)青光眼。對于戴隱形眼鏡者危害更大，在眼睛壓迫的情況下，隱形眼鏡會磨損角膜引起眼病。

如果眼睛不適，切勿隨意購買含激素的眼藥水使用。長期濫用會對眼睛造成損害，引發(fā)青光眼、白內障等眼科疾病，甚至視力喪失。日常生活中適當補充維生素A、C、E等。（來源：長沙晚報全媒體 記者 楊蔚然 通訊員 陳安妮）